消毒供應(yīng)室屬于醫(yī)院感染控制最基礎(chǔ)、最重要的科室之一，其主要任務(wù)在于對全醫(yī)院可重復(fù)使用的醫(yī)療器械進行清洗、消毒以及滅菌。保證消毒滅菌質(zhì)量合格的前提是清洗質(zhì)量必須合格。為了對器械清洗質(zhì)量的影響因素以及改進對策進行探究，將清洗質(zhì)量提高，對其進行了探究，總結(jié)如下。
對照組用常規(guī)管理規(guī)范對其進行處理，觀察組采用全新的質(zhì)量管理，具體方法如下:
( 1) 配合院感科對全院護士尤其是手術(shù)室護士進行培訓，內(nèi)容為手術(shù)器械預(yù)處理的重要性及具體方法。對器械進行及時預(yù)處理，可以防止污物干涸而使器械生銹導致清洗困難，控制醫(yī)院感染，延長器械的使用壽命。向器械使用科室提供即效泡沫多酶清潔劑，并指導使用: 器械使用后用流水沖洗器械表面及管腔內(nèi)的污物，然后將即效泡沫多酶清洗劑噴涂覆蓋于器械的表面，再將器械封閉盛放。該酶對器械不僅有保濕作用，還可以抑制多種微生物。
( 2) 對供應(yīng)室人員進行培訓，考核合格后方可上崗。考核內(nèi)容包括職業(yè)道德、慎獨精神; 清洗用具的使用，各種清洗劑的作用原理及使用方法;清洗區(qū)人員職責，各種器械的清洗流程及質(zhì)量標準。清洗劑均為高濃縮多酶清洗劑。
( 3) 器械回收后，工作人員穿好防護服、口罩、面罩等防護用品。根據(jù)器械的污染程度及種類，器械的材質(zhì)及結(jié)構(gòu)形狀進行分類; 精密器械與普通器械分開放置，放置于細密的筐籃中防止丟失; 有銹跡的器械單獨放置并給以除銹; 能拆卸的器械拆卸到最小單位。流水沖洗器械的表面，水槍沖洗管腔內(nèi)的污物; 充分打開器械的軸節(jié)，管腔內(nèi)注滿多酶液體，器械完全浸泡于多酶液中3-5min，超聲清洗5min。利用超聲波在水中振蕩產(chǎn)生“空化效應(yīng)”進行清洗，超聲波可以促使清洗劑滲入到微小凹陷表面和細微的縫隙內(nèi)，聲流可以促使污垢加速從表面脫落。
本研究選取本院15000件手術(shù)器械為研究對象，隨機將其分為觀察與對照兩組，均采用手工預(yù)處理、超聲波清洗機清洗及手工清洗的處理方式，在此基礎(chǔ)上，對照組進行常規(guī)管理，觀察組進行全新質(zhì)量管理，結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)器械的清洗合格率為 99.4%，相較于對照組的66.8%更高，可見全新質(zhì)量管理的效果顯著。這主要是因為在這種管理模式下，將手術(shù)器械的預(yù)處理、清洗、消毒以及滅菌等流程不斷細化，不斷提高手術(shù)器械的清洗質(zhì)量，從而提高滅菌合格率，制了全院醫(yī)院感染發(fā)生率，還能夠?qū)⑹中g(shù)室感染控制能力提高，并且節(jié)約了醫(yī)療資源。通過實施質(zhì)量管理措，同個對無菌包使用科室護士及供應(yīng)室工作人員的培訓，器械清洗合格率顯著提高。綜上所述，消毒供應(yīng)中心開展全新管理模式的效果顯著，能夠促使手術(shù)器械清洗質(zhì)量提高，推廣價值顯著。
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