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超聲刀超聲清洗效果
來源：未知
發(fā)布日期：2019-06-21 17:28【大 中 小】
目前手術(shù)使用的超聲刀刀頭分為一次性使用和可重復(fù)使用2種類型。超聲刀組件包括主機、手柄和刀頭，其工作原理是把電能轉(zhuǎn)為機械能從而執(zhí)行手術(shù)操作功能，超聲刀在醫(yī)院手術(shù)中應(yīng)用越來越廣泛。一次性使用超聲刀刀頭價格昂貴，許多醫(yī)療機構(gòu)都重復(fù)使用，但其不可拆卸式，無法徹底清洗，重復(fù)使用存在較大的感染安全隱患。昆山超聲儀器有限公司本研究旨在觀察一次性超聲刀刀頭重復(fù)使用后采用不同清洗方法的清洗效果，同時與可重復(fù)使用的超聲刀刀頭的清洗效果作對比，評估一次性超聲刀頭重復(fù)使用的風(fēng)險程度。
1試驗1組清洗法
采用局部負壓吸引清洗法，即初洗階段反復(fù)使用醫(yī)用電動吸痰機吸引刀頭前端，盡量吸出殘留的污物; 刀頭的外表按常規(guī)清洗。具體處理流程為: 手術(shù)結(jié)束后30min內(nèi)送至消毒供應(yīng)中心(CSSD) 清洗，初步?jīng)_洗去除污物，刀頭前端浸泡雙氧水內(nèi)10min，軟毛刷刷洗齒槽和縫隙位置; 置于多酶清洗液的超聲清洗機內(nèi)清洗30min，再用多酶溶液擦拭清洗外表，使用電動吸痰機抽吸引前端，持續(xù)5min;漂洗干凈再用純化水進行終末漂洗，干燥后檢測。
2試驗2組清洗法
采用完全浸泡負壓吸引清洗法，初洗階段將整把超聲刀刀頭完全浸泡于負壓清洗機中清洗。具體處理流程為:手術(shù)結(jié)束后30min內(nèi)送至CSSD清洗，初步?jīng)_洗去除污物，前端浸泡雙氧水內(nèi)10min，軟毛刷刷洗齒槽和縫隙位置;再將整把超聲刀刀頭浸泡于負壓清洗機內(nèi)按設(shè)定清洗程序(多酶清洗38min，清洗溫度39℃~42℃) ，清洗結(jié)束后取出超聲刀刀頭漂洗干凈，再用純化水進行終末漂洗，干燥后檢測。
對于一次性使用超聲刀刀頭的清洗，由于擔(dān)心整把浸泡清洗會造成損壞，部分醫(yī)療機構(gòu)的消毒供應(yīng)中心僅僅采用局部擦拭清洗消毒的方法，這種清洗方法比本研究中的負壓清洗法效果更差，將會帶來更大的隱患。有研究者雖然采用了雙氧水改進清洗流程，目測達到了97.7%的清洗合格率，但是由于此器械不能拆卸，無法清洗的縫隙可能存留有污物無法目測或檢測。
因此，這種清洗合格率不能真正反映器械的清洗合格率。有學(xué)者研究，對于不可拆卸式的管腔器械，目測法的清洗合格率與殘留物檢測法的合格率存在較大的差異，對于結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械，尤其是不可拆卸的管腔，需要借助蛋白殘留和血液殘留等方法才能驗證實際的清洗效果。從本研究的結(jié)果可見，完全浸泡式負壓清洗的清洗效果明顯優(yōu)于局部負壓清洗。因此，如果確實存在一次性使用超聲刀刀頭重復(fù)使用的現(xiàn)象，則應(yīng)該采用盡可能徹底、規(guī)范的清洗方法。
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